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顎関節症

顎関節症とは

今ある歯を大切に、歯を残す治療を行います

口を動かすと顎の関節から音がする(カクっと鳴る、ジャリっと鳴るなど)、顎の骨に痛みが出る、口が開けにくいといった症状はありませんか。
心当たりがあれば、顎関節症を患っている可能性があります。
実は顎関節症はとても一般的な病気で、軽度の症状を含め2人に1人は発症するといわれています。
女性が発症しやすく、男性と比べ患者数が2~3倍になるのも特徴です。

顎関節の音が鳴る理由

今ある歯を大切に、歯を残す治療を行います

顎関節には、下顎骨(下顎の骨)と側頭骨(頭蓋の一部)の間に「関節円板」と呼ばれる軟骨組織があります。この円板は、顎の動きをスムーズにするためにクッションの役割を果たしています。
口を開けるときに下顎骨が前方に動きますが、関節円板がずれたり、適切に動かなかったりすると、顎の動きが引っかかり、円板が突然元の位置に戻る際に「カクッ」という音が生じます。
顎を開け閉めする際に関節が正しい動きから外れると、突然関節が正しい位置に戻る際に「カクッ」と音が鳴ることもあります。長期にその状態が続くと関節円板、関節頭の変形を招きます。

顎関節症の主な原因(噛みしめによるものが6割超です。)

  • 噛みしめ(顎の筋肉が常に使われている状態になり、これが痛みや炎症につながります。)
  • 歯ギシリ(音のしない歯ぎしりもあります。)
  • 歯を強く、くいしばる(力仕事をして歯をくいしばる。特別な行事で緊張してくいしばった。一日中スポーツをした。(唇は閉じていても歯は噛んでいないのが普通です。)
  • 加齢による咬合高径の低下
  • 精神的な緊張・ストレスによる表情筋の強張り(無意識に歯を食いしばったり、筋肉が緊張しやすくなります。これが、顎周辺の筋肉や関節に負担をかけ、痛みや不快感を引き起こすことがあります。)
  • 頬杖などの日常生活やうつぶせ寝などの就寝時の悪い姿勢
  • 不正咬合(出っ歯、開咬、受け口など)
  • 入れ歯や歯のかぶせものや入れ歯が体にあっていない(良くない噛み合わせ)
  • 口を大きく開ける、硬いものを噛む(アゴの酷使)
  • 噛む歯が左右どちらかにかたよっている噛み癖(片側の歯が悪いため食べ物を反対の歯だけで噛むなど)
  • 不安因子がある、うつ、睡眠障害(ストレスで夜よく眠れない)
  • 事故による外傷や顔面打撲(顎に直接衝撃を受けた場合、顎関節やその周辺の筋肉が損傷することがあります。)
  • 姿勢の悪さ(首や背中の姿勢が悪いと、顎に不自然な力がかかりやすくなります。例えば、長時間のデスクワークやスマートフォンの使用で前かがみの姿勢が続くと、首から顎にかけての筋肉に負担がかかります。)
  • 顎関節内の不具合
  • 関節リウマチなどの病気(全身の関節に影響を与える病気が、顎関節にも問題を引き起こすことがあります。)

当院での顎関節症の治療

  • 1.検査や診察などで顎関節についての症状を調べ、日常習慣や姿勢をチェックします。

  • 2.レントゲンで顎の骨の状態を確認します。歯のすり減り、顎の関節の変形がないかなど確認します。

  • 3.噛み合わせのチェックをします、かみあわせによる可能性があればマウスピースを製作します。顎関節が楽な位置とかみあわせのズレがどの程度あるかマウスピースを装着し診断の一助とします。
  • 4.マウスピースのかみあわせの調整を行いながら経過を観察していきますが、症状の改善が認められない場合、口腔外科(病院歯科)で診療していただきます。(顎関節内そのものに問題があると考えられるので。)改善傾向にあれば、矯正治療、補綴治療などを用いた噛み合わせ治療を行っていきます。

補助的な治療として

顎関節のストレッチ

筋肉をほぐし関節の動きをよくする運動

顎の筋肉をほぐしたり、関節の動きをよくしたりする運動を続けて、顎関節の位置や動きを改善する方法を用いることもあります。
主な運動としては、少しずつ大きく口を開けてあごの筋肉をほぐす大開口練習、ずれた関節内の組織を元に戻す円板整位運動、顎の関節の動きをよくする下顎頭可動化訓練などがあります。

下顎の抵抗運動
  1. 1. 手のひらを顎の下に当て、軽く上に押し上げるようにします。
  2. 2. 下顎をゆっくりと開けようとしながら、手で軽い抵抗をかけます。
  3. 3. 5秒間この状態を保ち、次に5秒間リラックスします。
  4. 4. これを5回繰り返します。
下顎の側方運動
  1. 1. 手のひらを顎の側面に当て、軽く押し込むようにします。
  2. 2. 下顎をゆっくりと横に動かそうとしながら、手で軽い抵抗をかけます。
  3. 3. 5秒間この状態を保ち、次に5秒間リラックスします。
  4. 4. これを左右各5回繰り返します。

マッサージ

最近は、マッサージによって顎関節症を改善させる治療が普及してきました。顎の周辺にある筋肉を覆う組織「筋膜」に着目し、マッサージでほぐす方法です。 顎関節症になると、顎の周辺の筋膜が癒着してこわばり、痛みが生じていることもあります。具体的には理学療法士が手技を用いて顎や首、肩の筋肉や関節を緩めていくものです。筋肉のトリガーポイントを緩和し、関節の動きを正常化させます。また、頭蓋骨や顎関節の動きを整えることで、痛みを軽減することが期待されます。(当院で対応していません。)

日常生活で気をつけること

口を大きく開けることをできるだけ避ける
固い食べ物やガムなどを避ける
頬杖をつかない
噛みしめないように常に気をつける
うつぶせ寝をしない
片側噛みしない

治療の注意点

顎関節症の原因は、ほとんどが噛みしめによると言われています。対症療法では根本的な治療にならず、再発を繰り返すことが多いです。
噛み合わせが原因であるとマウスピースなどを用いて診断できた場合、咬合の再構築(被せ物の全体的なやり替え)や矯正治療(歯並びの矯正)などが必要となります。マウスピースの装着だけで根本的な原因が取り除くことはできません。
顎関節の痛みが噛み合わせでないと診断した場合には、顎関節そのものの問題である可能性がとても高いので、病院の口腔外科で加療していただくことになります。(関節内への外科的なアプローチなど)

よくある質問集

噛みしめをしない方法はありますか?

顎関節症の原因の6~7割は噛みしめが原因とされています。目に入るところにマークを付けておき、目に入ったときに噛みしめていないか、噛みしめていたらすぐ止める。という自己訓練することで噛みしめが改善されるという報告があります。

変形した顎関節は元に戻りますか?

原因が取り除かれると、年齢による回復の程度は異なりますが改善していくことが多いです。ただし時間はかかるようです。(年単位になります。)

診療スケジュール

当院へのお電話からの問い合わせは0774-41-3461へ

診療時間
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