虫歯や歯周病の予防には、患者様がご自宅で毎日行うお口へのケア（ホームケア）と、歯科医院での定期的な予防処置（プロフェッショナルケア）を両立することが重要です。

虫歯や歯周病を予防するために最も大切なのは、毎日のブラッシングや歯の状態チェックといった自宅でのケアを徹底することによって菌の感染リスクを減らすことです。もし虫歯ができてしまっても、歯周病になっても早期発見に努めることが重要です。
虫歯による痛みや腫れなどを治療するのは確かに歯科医院の仕事ですが、患者様が虫歯や歯周病にならないようにするにはどうしたらいいのか、日々どのようにご自分の歯をケアすればよいのかを指導させていただくのも大切な仕事なのです。

歯並びや歯の形状は患者様一人一人によって異なるため、インターネットなどで紹介されるような一般的なブラッシング方法ではご自分の歯に合っているとは限りません。歯科医院では患者様の歯の状態を確認した上で、どのようにブラッシングをすればしっかりと汚れを落とせるかを指導させてただきます。

歯磨きをした後、ご自分で鏡を見ながらしっかりと磨けたかチェックをする方もいらっしゃるかと思いますが、ご自宅にある鏡では歯の表側や咬み合う面までは見えますが奥歯や歯の裏側までチェックすることができません。
歯科医院では器具を用いて歯の裏側を含めさまざまな角度から歯の状態を確認することで、ブラッシングの足りない部分を細かく指導させていただきます。

歯科医院でブラッシングの指導を受けて自宅で実践してみても、どうしても磨き残してしまう部分ができてしまうので、指導を受けた後、きちんと自分でブラッシングができているかどうか歯科医院で定期的にチェックしてもらうことが大切です。定期的に歯科医院に通うことが面倒、通うことに対して抵抗がある方もいつかもしれませんが、ブラッシングが的確でないままだと、虫歯や歯周病が進んでしまう可能性があります。
指導を無駄にせずしっかりと虫歯を予防するためにも、ぜひ歯科医院と二人三脚で健康な歯を守っていきましょう。

どんな歯の形や歯並びの人がブラッシングをしても、歯と歯の間と歯の溝は磨き残しがよくあります。
自分ではしっかり磨けていると思っている人でも、実は磨けている部分は虫歯になりにくい箇所が多く、奥まっていたり歯ブラシの毛先が届きにくい箇所まで磨けている人は少ないのです。
そのため磨きにくい箇所をいかにきれいにするかがポイントであり、歯垢のつきづらい箇所は若干ブラッシングがおろそかになっても虫歯や歯周病になるリスクはあまりありません。
しかしながら、この「歯と歯の間」と「歯の溝」はどんなに丁寧に磨いても毛先が届きにくいため、汚れを落とすことが難しく虫歯になりやすい傾向にあります。
歯と歯の間の汚れは歯間ブラシなどでケアすれば、虫歯や歯周病のリスクを抑えやすくなります。

• 虫歯治療のページ
• 歯周病治療のページ

健診時に歯ぎしりの可能性を指摘されたら、素直に受け入れてください。プロが言ってるので間違いはないと思います。(笑)　頑なに否定される方がほとんどです。聞いたことが無い（家族から/本人）とおっしゃいますが歯のすり減り方や飛び出た骨など、口の中に証拠があります。

神経のある歯はよほどの方でないと割れませんが、神経の無い歯は噛みしめの力で割れることがあります。割れると基本的に抜歯です。ブリッジの土台になっている歯であれば、2本以上歯が無いところができるということになりますから基本的には入れ歯になります。

こういった事態を防ぐためにできれば予防的に就寝時に歯ぎしり用のマウスピースをされることをお勧めしています。（保険適応）歯ぎしりそのものは脳が行っていることなので止められません。歯同士直接接触させず、噛みしめる力が直接伝わらないようにすることを目的としています。ですからマウスピースが削れてきます。程度により作り直していきます。起きている時は噛まないようにコントロールできますが、寝ている時はコントロールできないのです。

何故神経をとることになったのか、ブリッジによる歯への負担を考えてインプラントへの変更、など一考に値します。

加齢と共に歯はすり減ります。同じ硬さですから噛んで使っているうちに減ってきます。

歯を失った部分を義歯やブリッジで修復してあると噛み合わせの高さが低くなっていきます。義歯はプラスティックなので、歯より軟らかいです。歯とプラスティックで噛んでいると、歯と歯で噛んでいるよりすり減り方がきつくて噛み合わせの高さは下がっていきます。プラスティック同士でも歯より軟らかいので削れ方はもっと早いです。失った部分をブリッジするには歯を削ります。歯を削るとブリッジを入れて戻したとしても、高さは低くなります。

噛み合わせが低くなると下顎が後ろに下がります。その内側にある舌も当然後ろに下がります。（歯の並びが小さくても舌は後ろに下がります。また矯正で歯を抜くと、歯列が小さくなる傾向にあります。）舌が後ろに下がると、気道が狭くなります。気道が狭くなると酸素供給が低下し、必然的に脳への酸素供給も十分にいきにくくなります。下顎が後ろに押し込まれると、顎関節の後ろを通っている血管と神経を圧迫する噛みしめや歯ぎしりが強いと同じようなことが起こり、頭痛や肩こりなどの原因になることもあります。

噛み合わせが低くなることが認知症の原因の一つなのかもしれません

脳への酸素、栄養供給が減る、噛めないと脳への刺激が減る。それが認知症の原因ではないかと考えています。あなた（あるいはパートナー）が要介護になったら誰が介護しますか？子供を含めた家族に迷惑をかけずに生きていたいと思いませんか？　健康を長く保って、できるだけ誰にも迷惑をかけず、ピンピンコロリでいきたいと思いませんか？噛み合わせの高さが低くなっていたら高さを戻す。それは、自分だけでなく家族のためでもあります。

ブリッジや義歯では高さを保つのが難しい

ブリッジ、義歯はやめてインプラントで噛み合わせの高さを維持する。特に最初に歯を失った時の対応がとても大事です。他の歯を守る、噛み合わせを守ることに直接つながるからです。歯列を大きくするのは矯正、噛み合わせの高さを挙げるには矯正と被せ物で行います。セラミクスや貴金属でないと長くその高さを維持するのが難しいのです。

厚生労働省の「令和４年歯科疾患実態調査」の結果8020達成者（75歳以上85歳未満の数値から推計）は51.6％で、前回平成28年の調査結果（51.2%）と同程度、ということです。
出っ歯の方は１０％程度、受け口の方はほぼ０％とかなり低く、噛み合わせがかなり影響しています。

当院では一律何カ月と決めていません。セルフケアの状態、咬合状態、残存歯数、虫歯リスクの高低、などから個人差を考慮して来院間隔を決めています。３～４か月、6か月間隔の方が多いです。続けてメンテナンスしていくことが大切です。1年だと期間が空きすぎです。

歯の数と死亡リスクに強く関連していることが報告されています。（東京医科歯科大学、東北大学、千葉大学、ボストン大学、国立保健医療科学院　共同研究） 歯の数が少なくなってもしっかり噛めていると良いのですが、義歯など入れず噛みづらくなっていくと噛むという刺激が脳に伝わらなくなります。脳に適度な刺激がないと脳にはよくありません。